y a ça aussi !

nan mais tres peu pour mon cuir fragile, merci

Ca te fera la peau du cutané

non merci, là aussi, j'ai la couenne sensible^^

Citation :

Beaujarret  a dit : http://www.hermine-radieuse.net/000-Documents/le%20syndrome%20du%20MDD.doc Complètement mort de rire

J'en redemande, Mestre Pen Ruz !

Grandiose !

merci bien , je suis ravi que cela permette de dérouiller les zygomatiques !

bouh l'est plus disponible!

Ben le voilà :  

UN PEU DE CULTURE NE FAIT PAS DE MAL :
le syndrome de MEDIEVO DEPENDANCE ou MDD
 
Par le  Dr  Painerus , Hôpital des Cinq – vins,   service de pathologie mentale J.Bauche ,  Paris 12 °

1. Une définition univoque :

Pathologie grave dont la prévalence est en forte augmentation en Europe depuis 10 ans, mais qui semble aussi exister en Asie et outre Atlantique. Elle touche surtout l’adulte de sexe masculin de 20 à 40 ans avec des extrêmes allant de l’enfant en bas âge (formes familiales graves)  aux personnes âgées.
Elle se définit comme une perte plus ou moins transitoire de toute inscrïption dans la réalité contemporaine pour développer une dépendance comportementale et psychologique à une période dite médiévale. Ce n’est cependant pas un trouble psychotique en tant que tel.

2. facteurs de risque par ordre de gravité décroissant (étude Vane Yck)

- Avoir au moins un ascendant dépendant (il ne semble pas exister une forme génétiquement déterminée mais les études sont contradictoires à ce sujet !)
- Avoir un faible degré d’estime de son soi contemporain: Ceci aboutissant à une réaction dite en miroir inversé allant de  la grande décompensation   chevaleresque ( descrïption princeps datant de F.Ouquet ) avec le célèbre délire d’identification à un personne historique de haute lignée à des formes moins théâtrales .
- Présenter un fort degré d’impulsivité passéiste (décrit comme  un arrêt brutal de toute activité cognitive ou physique devant un objet ou  lieu rappelant ce passé). Notons ainsi que des accidents de circulation  sont décrits par Monde –Vil lors de détournement de la vigilance de conducteurs MDD en passant devant des monuments historiques ! )
- Révéler des troubles de personnalité et de la sociabilité : plaisir obsessionnel à revêtir des vêtements anciens, à s’isoler de ses pairs pour vivre dans un monde imaginaire  peuplé d’autres dépendants, fuite du quotidien pour fréquenter des regroupements saisonniers de malades coupés du monde contemporain et ceci dans des endroits inadaptés aux règles d’hygiène de base  type forêt, ruines diverses…
- Présenter une forte prédilection pour une époque dite « époque d’enkystement » ou temps Coigne qui semble cristalliser toute les capacités intellectuelles et matérielles du sujet. Le désintérêt pour les autres périodes est bon un indice de gravité +++
(Échelle de gravite de T.M. Raire).
   



3. Formes d’entrée et étiologies:

Soit brutale souvent la plus dure dans l’expression de la dépendance (forme grave avec fortes conséquences sociales à type dépenses inconsidérées très rapides, conjugopathies secondaires, oublis des fêtes familiales …)
Soit progressive après fréquentation de malades lors de regroupements saisonniers et contamination comportementale et parasitage intellectuel.

Décrivons aussi deux causes possibles fréquemment retrouvées :
- désir d’affirmation de soi (lire «  le mythe du chevalier et le sur moi » de Dug et Clin ou « un sur moi protecteur : l’Armure » de  Jonove.
- ou par réaction à des ruptures de parcours de vie (type perte de sa collection de Playmobil MA ou destruction de  « cabane forteresse symbolique » !)

Les stades classique de maturation de la personnalité (stade dit anal type pâtée ( château de sable ) puis   de l’Epée–bois, puis les stades dits          « de Thierry la Fronde » ( garçons ) ou « de Jeanne d’arc » ( les filles) ) sont actuellement mis à mal !On décrit de plus en plus d’entrée directe par une forme dite   Kaamelottienne ( travaux de T.Roll ) ou indirecte par un stade intermédiaire  dit du GN .

4. Les divers types du MDD:

Nous ne parlerons pas des formes abatardies type persistance du stade GN, pour n’évoquer que les 4 formes classiques du plus bénin au plus grave :
a. forme animatoire
b. forme reconstituante
c. forme histoire vivante ou  living history desease  de Jerisamble  Tone  particulièrement grave si l’époque d’enkystement est le XVème !
d. formes mixtes très fréquentes dans certains groupes qui semblent engendrer un trouble identitaire profond.

             La gravité des conséquences médicosociales sont de plus en plus lourdes selon ces formes de même que l’intensité de la dépendance. Notons que le catalogue le plus complet des typologies est accessible sur le site scientifique de Jaak.Mar et Chal.

5 .Le diagnostic et le traitement  :

    Le MDD  présente des signes très divers parfois difficiles à déceler sans test de dépistage (tests de C.Luny  ou de L.Tower pour les anglo-saxons) :
La procédure est de  placer rapidement entre les mains du sujet suspecté de MDD un objet de son époque d’enkystement  (type un plat, une épée …) et très rapidement lui retirer des mains et de la vue ++ !
Le test est dit MDD positif si en moins de 10 secondes on voit apparaitre une modification comportementale du sujet. Celle-ci peut aller jusqu’à une certaine agressivité verbale ou physique dans les cas les plus lourds (forme « histoire vivante ») ! Généralement il s’agit d’un tremblement des extrémités, une pâleur faciale, des sueurs, un manque initial du mot, parfois de malaise vagal !
Il est souhaitable de réaliser ce test qu’en milieu médical formé au MDD.

D’autres signes existent mais ne sont pas spécifiques : coupe de cheveux étrange, port d’habits en décalages avec la modes actuelle, hygiène douteuse au retour de leurs regroupements saisonniers, déplacements en camionnettes ou camion, forte attirance vers les musées passéistes  ou les musiques surannées et leur  néolanguage déjà évoqué. Ce dernier utilise des mots étranges que seul les MDD croient comprendre (ex : Lyre et pipions, corps–secs ? …). Notons qu’entre eux des incompréhensions persistent : il existerait un conflit sémantique ancien entre un nommé Jacques et un nommé Grand.Bison. Aucun expert ne peut l’analyser à ce jour (Travaux de Doublay à Armet)
Les personnes âgées MMD se reconnaissent par une barbe et / ou des lunettes en bois ou en os.

En cas de sevrage brutal ces signes sont amplifiés. La ré immersion dans la réalité est souvent douloureuse et doit être progressive, en s’appuyant sur une équipe pluriprofessionnelle .L’usage en phase de sevrage du Contampaurin 7.5 est recommandée. L’isolement en un lieu où tout rappel au passé et à la culture est impossible  peut être bénéfique (thérapeutique US.). Cependant les rechutes sont estimées à 23 % d’après la méta analyse de Avis–Saine.
L’approche familiale sera à privilégier durant le traitement : apprendre à se recentrer vers des jeux innocents et contemporains avec ses enfants, remanger de la viande les jours dits de non carnage dans leur néolanguage, interdire certaines émissions TV ou lectures , ….
N’oublions pas le rôle majeur joué dans la consolidation par les groupes d’entraide d’anciens MDD type les MDD Anonymes  ou par le numéro vert : 0800 .1415 .1515

6. Conséquences médico-sociales  :

Dans la cellule familiale élargie une contagion rapide peut exister, l’expression du MDD sera donc transgénérationnelle avec parfois obligation d’intervention de service sociaux (protection d’enfant). Le conjoint peut développer  une tolérance plus ou moins longue à la pathologie du MDD,  des tensions  dans  la vie de couple sont  possibles !
Il existe souvent des formes de fort déni intra familial où le conjoint et les enfants ne peuvent évoquer à l’extérieur la pathologie du malade. Cette notion de honte non dite est un bon levier thérapeutique. Les liens amicaux hors MDD sont difficiles devant l’aspect monolithique des zones d’intérêt ou l’envahissement du domicile par des objets hétéroclites ou dangereux.
L’appétence à l’alcool et à l’usage d’objet dangereux induit une traumatologie très spécifique : Plaies, contusions faciales, entorses (étude de P.Avelmoke sur deux cent cas d’admission à l’hôpital  de Tewkesbury)

Un point trop peu abordé la sexualité du MDD. Elle  est généralement peu agissante contrairement à ce que ces propos laissent entendre ! Lors des regroupements de ces malades, il existerait des joutes verbales exaltant une virilité fantasmatique (mais souvent défaillante dans la réalité) et très peu de rapprochement sexuels semble réellement exister.
D’après la grille d’appétence sexuelle de Ronan Delarose la simple vision de certaines parties du corps de l’autre suffirait à leurs satisfactions ( nuque et épaule féminines et pantalons moulants chez l’homme ! ) Un langage imagé semble d’ailleurs exister traduisant leurs détresses sexuelles : l’homme manipule des objets longs très évocateurs (épées, canons, bourdons…) et la femme traduit ses attentes inassouvies par le port de coiffes (dites pour elles : gone-elles ?)  aux queues symboliquement démesurées ou s’active devant des mortiers « objets castrateurs »  par excellence  !

7. Conclusion :

Le MDD est un sujet difficile et trop peu abordé lors du cursus des études médicales. Regrettons que les structures de prise en charge ne soient pas à la hauteur de la propagation de cette pathologie.
Son développement doit nous interroger sur les raisons du rejet du monde contemporain par ses personnes sans pour autant diaboliser les malades.

                               *********************************